نمایش مبدأ برای کبد چرب: قاتلی خاموش که با اصلاح سبک زندگی می توان آن را مهار کرد!


===مقدمه===
کبد، بزرگترین غده در بدن انسان، نقشی حیاتی در سلامتی ما ایفا می کند. اما این عضو ارزشمند می تواند تحت تاثیر عادات و سبک زندگی ناسالم، به ویژه رژیم غذایی نامناسب و کم تحرکی، دچار مشکل شود. یکی از شایع ترین بیماری های کبدی، "کبد چرب" نام دارد که در صورت عدم درمان، می تواند عواقب وخیمی مانند سیروز کبدی و نارسایی کبد به دنبال داشته باشد.

خبر خوب این است که کبد چرب، برخلاف بسیاری از بیماری های دیگر، قابل کنترل و حتی برگشت پذیر است. با اصلاح سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و کاهش وزن، می توان به طور قابل توجهی از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد و حتی چربی اضافی کبد را از بین برد.

در این مقاله، به بررسی جامع این بیماری، از جمله علائم، علل، عوارض، روش های تشخیص و درمان، و راهکارهای پیشگیری از آن می پردازیم. برای کسب اطلاع در مورد بیماری دومین غده بزرگ بدن،'''[https://ketonia.life/%D9%BE%D8%A7%D9%86%DA%A9%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%DA%86%D8%B1%D8%A8-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%9F/ پانکراس چرب]''' را نیز مطالعه کنید. ما همراه باشید تا با آگاهی از این قاتل خاموش، قدمی در جهت حفظ سلامتی کبد خود بردارید<ref>[https://www.google.com/books/edition/Krause_and_Mahan_s_Food_and_the_Nutritio/s3R-EAAAQBAJ?hl=en&gbpv=0 Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Care Process, 16e, E-Book]</ref>

==عملکرد کبد==
عملکردهای مهم کبد شامل متابولیسم درشت مغذی ها، فعال سازی و ذخیره ویتامین ها و مواد معدنی، تشکیل و ترشح اسید صفراوی، تبدیل آمونیاک به اوره، متابولیسم استروئیدها، سم زدایی بدن از داروها و سموم می باشد.
==کبد چرب==
منظور از کبد چرب، رسوب چربی عمدتا تری گلیسرید است  به مقدار بیش از 5 درصد که یا به دلیل مصرف الکل (کبد چربی الکلی) یا بدون مصرف الکل (کبد چرب غیر الکلی) ایجاد می شود. اما [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟]
کبدچرب بر اثر افزایش خروج اسیدهای چرب از بافت چربی، کاهش اکسیداسیون اسیدهای چرب، افزایش تولید و تجمع تری گلیسریدها در کبد ایجاد می شود
*
افراد الکلی دچار سوتغذیه می شوند زیرا الکل جایگزین رژیم غذایی معمول می شود و سبب ایجاد اختلال در برداشت اسیدهای آمینه، کاهش سنتز پروتئین در سلول های کبد، کاهش ترشحات کبد، کاهش اکسیداسیون تری گلیسریدها، افزایش تجمع چربی در سلول های کبدی و افزایش تری گلیسرید خون می شود.

در افراد الکلی کمبود ویتامین ها و املاح ازجمله فولات، B6، سایر ویتامین های گروه B، ویتامین C,D,E,K کلسیم، منیزیم و فسفر ایجاد می شود. کمبود زینک در دریافت مزمن الکل دیده می شود.

بیماران مبتلا به کبد چرب الکلی معمولا بدون علامت هستند اما در برخی مواقع علایمی مثل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، ضعف، اسهال، تب، خستگی و ناراحتی های سمت راست شکم و بزرگ شدن کبد دیده می شود. 
* دریافت مکمل زینک در بیماری های کبدی معمولا 50 میلیگرم المنتال همراه با وعده غذایی جهت کاهش علایم گوارشی مثل تهوع در روز توصیه می شود.
* کمبود منیزیم در بین افراد مبتلا به الکل رایج است و مصرف مکمل آن توصیه می شود
* سلنیوم در افراد مبتلا به کبدچرب الکلی کاهش می یابد و دریافت آن توصیه می شود 
* کمبود ویتامین Aو E  در بیماران کبد الکلی ثابت شده است بنابراین به عنوان نقش آنتی اکسیدانی و محافظت از کبد توصیه میشود، که مصرف آنها تحت با مشورت متخصص تغذیه باید صورت گیرد.
علایم:
در اکثر موارد کبد چرب معمولا علایم خاصی ندارد در موارد شدید درد شکم، تهوع، بزرگی کبد و زردی دیده می شود 


===روش های تشخیص بیماری کبد چرب===
*سونوگرافی
*سی تی اسکن 
*اندازه گیری آنزیم های کبدی

===ریسک فاکتورها یا عوامل خطر===
چاقی، کلسترول بالا، دیابت نوع 2: مقاومت به انسولین، سندروم متابولیک، سندروم تخمدان پلی کیستیک، کم کاری تیروئید، کمبود آنتی اکسیدانی هستند. توجه داشته باشید که چاقی حتی می تواند شما را به بیماری پانکراس چرب مبتلا کند. در این زمینه می توانید مقاله '''[https://ketonia.life/%D8%AA%D8%A7%D8%AB%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%DA%A9%D8%A7%D9%87%D8%B4-%DA%86%D8%B1%D8%A8%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%BE%D8%A7%D9%86%DA%A9%D8%B1%D8%A7%D8%B3-%D9%88-%DA%A9%D8%A8%D8%AF/ ارتباط چربی و پانکراس]''' را نیز مطالعه کنید.

===درمان===
*با توجه به اینکه درمان های دارویی موثری وجود ندارد، کاهش وزن تدریجی موثرترین درمان برای کبدچرب غیر الکلی محسوب می شود 
*تشخیص و درمان به موقع از بروز سیروز و بیماری های قلبی عروقی و دیابت پیشگیری می کند 
*اصلاح شیوه زندگی از طریق رژیم غذایی و ورزش خط اول درمان در نظر گرفته می شود 
*همچنین کاهش و کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت و کاهش و کنترل چربی خون بالا توصیه می شود.
====فعالیت بدنی====
*فعالیت هوازی متوسط تا شدید 5 بار در هفته به مدت حداقل 30 دقیقه همراه با تمرینات مقاومتی 2 بار در هفته، بخشی از مداخله اصلاح شیوه زندگی است 
====رژیم غذایی====
*رژیم غذایی محدود از کربوهیدرات و چربی اشباع کمتر (مثل چربی های حیوانی) و دریافت چربی تک غیراشباع بیشتر (مثل زیتون، روغن زیتون، مغزها و آجیل ها و آووکادو) به همراه منابع غذایی امگا 3  مثل ماهی های چرب (ساردین، سالمون) مفید است.
*نکات تغذیه ای زیر توصیه می شود:
*	کاهش دریافت قندهای ساده 
*	پرهیز از مصرف نیکوتین، الکل، قندهای ساده
*	نوشیدن کافی آب در طول روز 
*	مصرف غذاهایی با شاخص و بار گلایسمی پایین 
*	افزایش دریافت فیبر و کربوهیدارت های سبوس دار 
*	محدود کردن چربی ترانس در مارگارین، روغن های هیدورژنه و چربی های حیوانی

====مکمل ها====
*مکمل های دارای خواص آنتی اکسیدانی، ضد التهاب، حساس کننده به انسولین شامل:  زردچوبه، دارچین، زنجبیل، ویتامین سی و ویتامین دی، پروبیوتیک ها، امگا3 و ان استیل سیستئین می تواند کمک کننده باشند.
*موادغذایی کمک کننده به کبد چرب:
*دارچین: کاهش مقاومت به انسولین و استرس اکسیداتیو <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639251/  The effect of cinnamon supplementation on liver enzymes in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*زردچوبه: آنتی اکسیدان، کاهنده چربی خون پیشگیری از پیشرفت روند بیماری<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37918958/ Effects of curcumin/turmeric supplementation on the liver enzymes, lipid profiles, glycemic index, and anthropometric indices in non-alcoholic fatty liver patients: An umbrella meta-analysis]</ref>
*زنجبیل: پیشگیری از بروز بیماری، افزایش حساسیت به انسولین، کاهش التهاب در کبد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37545930/ Ginger supplementation for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis of randomized controlled trials]</ref>
*سیر: دارای خاصیت ضد التهابی، مهار لیپوژنز در کبد
* چای سبز: دارای اثرات کاهش وزن، آنتی اکسیدان قوی، کاهنده آنزیم های کبدی<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538013/  The effect of green tea intake on risk of liver disease: a meta-analysis]</ref>
* مصرف متعادل قهوه: دارای اثرات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی و کاهش فیبروز کبدی 
*موادغذایی غنی شده با پروبیوتیک ها<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9875992/#:~:text=This%20study%20shows%20that%20the,lipid%20level%20in%20NAFLD%20patients. Efficacy of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis]</ref>
*سیلی مارین یا خارمریم: دارای خواص ضد التهابی، تعدیل کننده ایمنی، آنتی فیبروتیک، آنتی اکسیدان و بازسازی کبد در درمان NAFLD است. مطالعات نشان می دهد که  که سیلیمارین در بهبود ALT و AST و کاهش تجمع چربی کبدی و سفتی کبد در بیماران NAFLD موثر است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36159792/ Efficacy and safety of dietary polyphenol supplementation in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis]</ref>.
*گیاه کاسنی: مطالعات جدید نشان می دهد که کاسنی ممکن است اثرات بالقوه محافظت از کبد در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی داشته باشد<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10914973/ Liver-boosting potential: chicory compound-mediated silver nanoparticles for hepatoprotection—biochemical and histopathological insights]</ref>.

== نتیجه‌گیری==

*کبد چرب، چه ناشی از مصرف الکل و چه غیر الکلی، یک بیماری جدی است که می‌تواند به مشکلات جدی‌تری مانند سیروز و نارسایی کبد منجر شود. این بیماری اغلب بدون علائم مشخص است، اما می‌تواند با درد شکم، تهوع و بزرگی کبد همراه باشد. خواندن مقاله [https://ketonia.life/%da%a9%d8%a8%d8%af-%da%86%d8%b1%d8%a8-%da%86%d9%87-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d8%af%d8%9f/ کبدچرب چه علائمی دارد؟] را توصیه می کنیم. تشخیص زودهنگام از طریق روش‌هایی مانند سونوگرافی و اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی، و اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب از اهمیت بالایی برخوردارند.

*اصلاح شیوه زندگی شامل رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی منظم، اولین خط درمان کبد چرب است. کاهش وزن تدریجی، مصرف مواد غذایی با شاخص گلیسمی پایین، افزایش مصرف فیبر و کربوهیدرات‌های سبوس‌دار و پرهیز از مصرف الکل و قندهای ساده از جمله اقدامات مؤثر در مدیریت این بیماری هستند. 
* استفاده از مکمل‌های تغذیه‌ای می‌تواند به بهبود وضعیت کبد چرب کمک کند، اما باید با مشورت و تحت نظر متخصص تغذیه انجام شود تا از مصرف صحیح و ایمن آنها اطمینان حاصل شود. مشورت با متخصص تغذیه به فرد کمک می‌کند تا نیازهای خاص بدن خود را درک کرده و برنامه درمانی مناسبی را دنبال کند.

==منابع==


[[رده:مقالات]]
[[رده:بیماری ها]]
[[رده:کبد و صفرا]]