پیش دیابت و اصلاح سبک زندگی: زنگ خطری به نام پیش دیابت

پیش دیابت وضعیتی است که در آن سطح گلوکز خون افراد بالاتر از حد طبیعی است اما به اندازه کافی بالا نیست که به عنوان دیابت طبقه بندی شود. افراد مبتلا به پیش دیابت در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. تخمین زده می شود که 34 درصد از بزرگسالان پیش دیابت دارند. پیش دیابت اکنون به عنوان یک وضعیت برگشت پذیر شناخته شده است که خطر ابتلا به دیابت را در افراد افزایش می دهد. عوامل خطر سبک زندگی برای پیش دیابت عبارتند از اضافه وزن و کم تحرکی. معیارهای تشخیصی پیش دیابت و دیابت در جدول 1 نشان داده شده است.

معیارهای تشخیصی انجمن دیابت آمریکا برای گلوکز طبیعی، پیش دیابت و دیابت 2

تست دیابت	هموگلوبین A1c %	گلوکز خون ناشتا, mg/dL	تحمل گلوکز خوراکی, mg/dL
مطلوب /طبیعی	< 5.7	< 100	< 140
پیش دیابت	5.7–6.4	100–125	140–199
دیابت	≥ 6.5	> 125	> 199

عوامل خطر پیش دیابت و زمان مناسب آزمایش

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که آزمایش دیابت از 45 سالگی برای همه بزرگسالانی که اضافه وزن دارند (شاخص توده بدنی [BMI] ≥ 25 کیلوگرم بر متر مربع) و هر یک از عوامل خطر اضافی زیر را دارند، شروع شود:

• عدم تحرک بدنی
• فشار خون بالا یا سابقه بیماری قلبی عروقی
• سطوح پایین کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا و تری گلیسیرید بالا
• بستگان درجه یک مبتلا به دیابت
• سابقه افزایش قبلی سطح گلوکز خون یا اندازه گیری HbA1c
• زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک
• سابقه دیابت بارداری یا تولد نوزادی با وزن بیش از 4.082 کیلوگرم (9 پوند)
• عضو یک گروه نژادی قومی یا اقلیت خاص

محققان به این نتیجه رسیده اند که سطح HbA1c ارتباط مستمری با خطر دیابت دارد. به نحوی که خطر نسبی دیابت در صورتی که HbA1c بیشتر یا مساوی 6% باشد در مقایسه با HbA1c 5% یا کمتر، 20 برابر بیشتر است. بر اساس نظر متخصصان انجمن دیابت آمریکا، تا 70 درصد از افراد مبتلا به پیش دیابت در نهایت به دیابت مبتلا خواهند شد. اگر روند فعلی ادامه یابد، تا سال 2050 از هر 3 بزرگسال، 1 نفر به دیابت مبتلا خواهد شد.