اهمیت پروفایل لیپیدی در دیابتی ها: تفاوت میان نسخه‌ها

از سبک زندگی کتونیا
پرش به ناوبری پرش به جستجو
Access restrictions were established for this page. If you see this message, you have no access to this page.
رامین تقی زاده (بحث | مشارکت‌ها)
بدون خلاصۀ ویرایش
رامین تقی زاده (بحث | مشارکت‌ها)
بدون خلاصۀ ویرایش
خط ۳: خط ۳:
عوارض و مرگ و میر مرتبط با قلب و عروق از عوارض شایع دیابت هستند و می توانند با دیس لیپیدمی همراه باشند. بنابراین کنترل پروفایل لیپیدی و شاخص گلیسمی عاملی حیاتی در پیشگیری از عوارض قلبی عروقی است.
عوارض و مرگ و میر مرتبط با قلب و عروق از عوارض شایع دیابت هستند و می توانند با دیس لیپیدمی همراه باشند. بنابراین کنترل پروفایل لیپیدی و شاخص گلیسمی عاملی حیاتی در پیشگیری از عوارض قلبی عروقی است.


هموگلوبین گلیکوزیله (HBA1c) یک شاخص مطلق برای کنترل طولانی مدت گلوکز خون (بازتابی از کنترل قند خون در سه ماه گذشته) و یک استاندارد طلایی برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2  است. افزایش HBA1c به عنوان یک عامل خطر برای اختلالات قلبی عروقی در بیماران دیابتی شناخته شده است<ref>[http://svemonline.org/wp-content/uploads/2015/07/endotips-vol-01-3.pdf/ Lipids and lipid management in diabetes]</ref>. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت که کنترل قند خون ضعیفی دارند، یک حالت دیس لیپیدمیک مانند افزایش تری گلیسیرید (TG)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C) و کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) را تجربه می کنند. افراد مبتلا به دیابت همراه با چاشنی سندرم متابولیک (فشار خون، دیس لیپیدمی، چاقی شکمی و هیپرگلیسمی) در معرض خطر بسیار بالایی برای بروز یک عارضه قلبی عروقی هستند.
هموگلوبین گلیکوزیله (HBA1c) یک شاخص مطلق برای کنترل طولانی مدت گلوکز خون (بازتابی از کنترل قند خون در سه ماه گذشته) و یک استاندارد طلایی برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2  است. افزایش HBA1c به عنوان یک عامل خطر برای اختلالات قلبی عروقی در بیماران دیابتی شناخته شده است<ref>[http://svemonline.org/wp-content/uploads/2015/07/endotips-vol-01-3.pdf/ Lipids and lipid management in diabetes]</ref>. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت که کنترل قند خون ضعیفی دارند، یک حالت دیس لیپیدمیک مانند افزایش تری گلیسیرید (TG)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C) و کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) را تجربه می کنند. افراد مبتلا به دیابت همراه با چاشنی سندرم متابولیک (فشار خون، دیس لیپیدمی، چاقی شکمی و هیپرگلیسمی) در معرض خطر بسیار بالایی برای بروز یک عارضه قلبی عروقی هستند.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27567407// 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias]</ref>


ارتباط نزدیک بین کنترل قند خون با پروفایل های چربی، توجه ویژه به هر دو جنبه را ضروری می کند تا از عوارض میکروواسکولار و ماکروواسکولار مرتبط با دیابت جلوگیری شود.
ارتباط نزدیک بین کنترل قند خون با پروفایل های چربی، توجه ویژه به هر دو جنبه را ضروری می کند تا از عوارض میکروواسکولار و ماکروواسکولار مرتبط با دیابت جلوگیری شود.<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29398050// Lipid Profiles, Inflammatory Markers, and Insulin Therapy in Youth with Type 2 Diabetes]</ref>


مطالعه انجام شده توسط محققان نشان داد که بیماران مبتلا به دیابت  سطوح بالاتری از پروفایل لیپیدی ( LDL-C ، کلسترول تام (TC)، TG ) و نسبت چربی ((TG/HD)،  (LDL/HDL)) در مقایسه با افراد سالم داشتند و اینکه همبستگی مثبت و معنی داری بین پروفایل لیپیدی و سطح HBA1c وجود دارد. وجود این یافته ها نشان می دهد که بین  پروفایل لیپیدی و شاخص گلیسمی  ارتباط دوطرفه ی (ممکن است هر دو بر هم اثر داشته باشند و رابطه علت و معلولی وجود ندارد) معناداری  وجود دارد که این نشان دهنده ی این است که  بین کنترل قند خون و دیس لیپیدمی در بیماران مبتلا به دیابت احتمالا ارتباط مهمی وجود دارد<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27567407// 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias]</ref>.
مطالعه انجام شده توسط محققان نشان داد که بیماران مبتلا به دیابت  سطوح بالاتری از پروفایل لیپیدی ( LDL-C ، کلسترول تام (TC)، TG ) و نسبت چربی ((TG/HD)،  (LDL/HDL)) در مقایسه با افراد سالم داشتند و اینکه همبستگی مثبت و معنی داری بین پروفایل لیپیدی و سطح HBA1c وجود دارد. وجود این یافته ها نشان می دهد که بین  پروفایل لیپیدی و شاخص گلیسمی  ارتباط دوطرفه ی (ممکن است هر دو بر هم اثر داشته باشند و رابطه علت و معلولی وجود ندارد) معناداری  وجود دارد که این نشان دهنده ی این است که  بین کنترل قند خون و دیس لیپیدمی در بیماران مبتلا به دیابت احتمالا ارتباط مهمی وجود دارد. <ref>[https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0261561417302297/ Associations of lipid parameters with insulin resistance and diabetes: A population-based study]</ref>
همچنین یک مطالعه گزارش داد که نسبت لیپیدی TG/HDL-C و TC/HDL-C با بروز دیابت نوع دو در بین ایرانیان مرتبط است . مطالعه  دیگری در یک جمعیت جامعه چینی نشان داد که TC/HDL به طور قابل توجهی با دیابت نوع دو  مرتبط و مهمتر از LDL-C یا HDL-C به عنوان بیومارکر خطر دیابت است.
همچنین یک مطالعه گزارش داد که نسبت لیپیدی TG/HDL-C و TC/HDL-C با بروز دیابت نوع دو در بین ایرانیان مرتبط است<ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20712907// Lipid ratios and appropriate cut off values for prediction of diabetes: a cohort of Iranian men and women]</ref> . مطالعه  دیگری در یک جمعیت جامعه چینی نشان داد که TC/HDL به طور قابل توجهی با دیابت نوع دو  مرتبط و مهمتر از LDL-C یا HDL-C به عنوان بیومارکر خطر دیابت است.<ref>[https://lipidworld.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12944-016-0239-y/ Associations between non-traditional lipid measures and risk for type 2 diabetes mellitus in a Chinese community population: a cross-sectional study]</ref>


دیابت نوع 2 شایع ترین نوع دیابت است. تغییر در شیوه زندگی، از جمله "گذار تغذیه ای" و عدم فعالیت بدنی، خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. دیابت نوع 2 اغلب با سطوح غیرعادی تری گلیسیرید پلاسما (TG)، کلسترول تام (TC)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C) مرتبط و همراه است. در چند سال گذشته، نسبت‌های لیپید، مانند TC/HDL-C و TG/HDL-C، به عنوان اندیکاتور های جایگزین برای پیش‌بینی دیابت دیابت پیشنهاد شده‌اند، زیرا می‌توانند مجموعه‌ای از اطلاعات یکپارچه را بر اساس متغیرهای متعدد ارائه دهند.یافته‌های این مطالعات نشان می‌دهد که نسبت های لیپیدی (از جمله (TG/HD)،  (LDL/HDL)) دارای ارزش‌های تشخیصی بالایی برای تشخیص افراد با تحمل غیرطبیعی گلوکز هستند، که بیانگر  این است که این اندیکاتور ها می توانند به عنوان ابزارهایی  برای غربالگری افراد در معرض خطر بالا دیابت  مورد استفاده قرار گیرند.
دیابت نوع 2 شایع ترین نوع دیابت است. تغییر در شیوه زندگی، از جمله "گذار تغذیه ای" و عدم فعالیت بدنی، خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. دیابت نوع 2 اغلب با سطوح غیرعادی تری گلیسیرید پلاسما (TG)، کلسترول تام (TC)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C) مرتبط و همراه است. در چند سال گذشته، نسبت‌های لیپید، مانند TC/HDL-C و TG/HDL-C، به عنوان اندیکاتور های جایگزین برای پیش‌بینی دیابت دیابت پیشنهاد شده‌اند، زیرا می‌توانند مجموعه‌ای از اطلاعات یکپارچه را بر اساس متغیرهای متعدد ارائه دهند.یافته‌های این مطالعات نشان می‌دهد که نسبت های لیپیدی (از جمله (TG/HD)،  (LDL/HDL)) دارای ارزش‌های تشخیصی بالایی برای تشخیص افراد با تحمل غیرطبیعی گلوکز هستند، که بیانگر  این است که این اندیکاتور ها می توانند به عنوان ابزارهایی  برای غربالگری افراد در معرض خطر بالا دیابت  مورد استفاده قرار گیرند<ref>[https://lipidworld.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12944-019-1070-z/ Diagnostic values and appropriate cutoff points of lipid ratios in patients with abnormal glucose tolerance status: a cross-sectional study]</ref>
<ref>[https://www.dovepress.com/high-level-of-individual-lipid-profile-and-lipid-ratio-as-a-predictive-peer-reviewed-fulltext-article-VHRM/High level of individual lipid profile and lipid ratio as a predictive marker of poor glycemic control in type-2 diabetes mellitus]</ref>.

نسخهٔ ‏۲۶ آوریل ۲۰۲۲، ساعت ۰۰:۴۲

دیابت یک بیماری متابولیک است که با حالت هیپرگلیسمی ناشی از نقص عملکرد انسولین، ترشح انسولین یا هر دو (مقاومت به انسولین) مشخص می شود[۱]. آمار شیوع دیابت، خود چیزی است که باید کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته از آن آگاه باشند. در ایالات متحده آمریکا در سال 2012، بروز دیابت 1.9 میلیون نفر بود، در حالی که در سطح جهانی، بروز دیابت حدود 8.3٪ تخمین زده شد[۲]. در سال 2017، 451 میلیون (سن 18 تا 99 سال) مبتلا به دیابت در سراسر جهان وجود داشت که انتظار می رود این ارقام تا سال 2045 به 693 میلیون افزایش یابد. تخمین زده می شود که تقریباً نیمی از کل افرادی که مبتلا به دیابت هستند (49.7٪) تشخیص داده نشده اند(به عبارتی از بیماری خود آگاهی ندارند). افزایش ابتلا به دیابت نشان می دهد که در آینده عوارض مرتبط با دیابت مانند بیماری عروق کرونر قلب، بیماری عروق محیطی، سکته مغزی و سایر شرایط ناشی از اختلال عملکرد اندوتلیال در شرایط دیابتی بیشتر خواهد بود.[۳] بنابراین چالش آینده برای پزشکان، ارائه درمان مناسب برای افراد مبتلا به دیابت برای دستیابی به بهترین عملکرد در زمینه کنترل قند خون است[۴].

عوارض و مرگ و میر مرتبط با قلب و عروق از عوارض شایع دیابت هستند و می توانند با دیس لیپیدمی همراه باشند. بنابراین کنترل پروفایل لیپیدی و شاخص گلیسمی عاملی حیاتی در پیشگیری از عوارض قلبی عروقی است.

هموگلوبین گلیکوزیله (HBA1c) یک شاخص مطلق برای کنترل طولانی مدت گلوکز خون (بازتابی از کنترل قند خون در سه ماه گذشته) و یک استاندارد طلایی برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 است. افزایش HBA1c به عنوان یک عامل خطر برای اختلالات قلبی عروقی در بیماران دیابتی شناخته شده است[۵]. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت که کنترل قند خون ضعیفی دارند، یک حالت دیس لیپیدمیک مانند افزایش تری گلیسیرید (TG)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C) و کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) را تجربه می کنند. افراد مبتلا به دیابت همراه با چاشنی سندرم متابولیک (فشار خون، دیس لیپیدمی، چاقی شکمی و هیپرگلیسمی) در معرض خطر بسیار بالایی برای بروز یک عارضه قلبی عروقی هستند.[۶]

ارتباط نزدیک بین کنترل قند خون با پروفایل های چربی، توجه ویژه به هر دو جنبه را ضروری می کند تا از عوارض میکروواسکولار و ماکروواسکولار مرتبط با دیابت جلوگیری شود.[۷]

مطالعه انجام شده توسط محققان نشان داد که بیماران مبتلا به دیابت سطوح بالاتری از پروفایل لیپیدی ( LDL-C ، کلسترول تام (TC)، TG ) و نسبت چربی ((TG/HD)، (LDL/HDL)) در مقایسه با افراد سالم داشتند و اینکه همبستگی مثبت و معنی داری بین پروفایل لیپیدی و سطح HBA1c وجود دارد. وجود این یافته ها نشان می دهد که بین پروفایل لیپیدی و شاخص گلیسمی ارتباط دوطرفه ی (ممکن است هر دو بر هم اثر داشته باشند و رابطه علت و معلولی وجود ندارد) معناداری وجود دارد که این نشان دهنده ی این است که بین کنترل قند خون و دیس لیپیدمی در بیماران مبتلا به دیابت احتمالا ارتباط مهمی وجود دارد. [۸] همچنین یک مطالعه گزارش داد که نسبت لیپیدی TG/HDL-C و TC/HDL-C با بروز دیابت نوع دو در بین ایرانیان مرتبط است[۹] . مطالعه دیگری در یک جمعیت جامعه چینی نشان داد که TC/HDL به طور قابل توجهی با دیابت نوع دو مرتبط و مهمتر از LDL-C یا HDL-C به عنوان بیومارکر خطر دیابت است.[۱۰]

دیابت نوع 2 شایع ترین نوع دیابت است. تغییر در شیوه زندگی، از جمله "گذار تغذیه ای" و عدم فعالیت بدنی، خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. دیابت نوع 2 اغلب با سطوح غیرعادی تری گلیسیرید پلاسما (TG)، کلسترول تام (TC)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C) مرتبط و همراه است. در چند سال گذشته، نسبت‌های لیپید، مانند TC/HDL-C و TG/HDL-C، به عنوان اندیکاتور های جایگزین برای پیش‌بینی دیابت دیابت پیشنهاد شده‌اند، زیرا می‌توانند مجموعه‌ای از اطلاعات یکپارچه را بر اساس متغیرهای متعدد ارائه دهند.یافته‌های این مطالعات نشان می‌دهد که نسبت های لیپیدی (از جمله (TG/HD)، (LDL/HDL)) دارای ارزش‌های تشخیصی بالایی برای تشخیص افراد با تحمل غیرطبیعی گلوکز هستند، که بیانگر این است که این اندیکاتور ها می توانند به عنوان ابزارهایی برای غربالگری افراد در معرض خطر بالا دیابت مورد استفاده قرار گیرند[۱۱] [۱۲].