چرا فیبر غذایی برای سلامتی مهم است؟(بخش دوم)

میکرو فلور روده و متابولیت ها

میکرو فلور روده متشکل از حدود 100 تریلیون میکروب است که در طول میلیون‌ها سال همگام با تکامل ما، تکامل یافته‌اند. در دهه‌های اخیر، درک ما از میکرو فلور روده تغییر کرده است. یک میکرو فلور روده سالم و متنوع زیربنای فیزیولوژی طبیعی و سالم است، از جمله پیشرفت طبیعی سیستم ایمنی، مسیرهای متابولیکی و اشتها و حتی تنظیم عملکرد طبیعی ذهنی و احساسی. دیسبیوز روده(عدم تعادل میکروارگانیسم ها در روده ) زمینه ساز بسیاری از بیماری های مزمن قرن بیست و یکم از طریق تأثیرات بر مسیرهای التهابی مزمن و اختلال عملکرد سیستم ایمنی است، که می تواند منجر به آتوپی، عدم تحمل غذایی و شرایط خودایمنی می شود. خوشبختانه، میکرو فلور روده ما از طریق عوامل سبک زندگی، در درجه اول رژیم غذایی ما، قابل تغییر است. بنابراین، همه ما می توانیم چشم انداز سلامتی آینده خود را از طریق بهبود فلور روده خود بهبود بخشیم. یکی از راه های عالی برای رسیدن به این هدف از طریق بهینه سازی مصرف فیبر غذایی است. فیبر غذایی از طریق تعامل مستقیم با میکروب‌های روده ما بر اکولوژی میکروبی تأثیر می‌گذارد و تولید متابولیت‌های میکروبی کلیدی مانند اسید چرب های با زنجیره کوتاه (SCFAs) را افزایش می‌دهد که به نوبه خود سلامت کلی ما را ارتقا می‌دهند. میکروب های بی هوازی داخل روده روده در طی تخمیر فیبر غذایی، اسید چرب های با زنجیره کوتاه تولید می کنند. علاوه بر فراهم کردن منبع انرژی برای کلونوسیت ها، اسید چرب های با زنجیره کوتاه همچنین از طریق اپیتلیوم کولون وارد جریان خون می شوند و بر متابولیسم لیپید، گلوکز و کلسترول از طریق تأثیر بر گیرنده های جفت شده با پروتئین G تأثیر می گذارند. مطالعات مبتنی بر جوندگان همچنین نشان می‌دهد که SCFAs ممکن است بر تحرک روده تأثیر بگذارد، اشتها را سرکوب کند (از طریق افزایش ترشح اینکرتین [پپتید شبه گلوکاگون-1، GLP-1]) و حساسیت به انسولین را افزایش دهد. مطالعات مبتنی بر انسان، اثرات مفید اسید چرب های با زنجیره کوتاه، از جمله اثرات پروپیونات (یک SCFA معمول تولید شده توسط میکروبیوتای روده انسان) بر افزایش پاسخ اینکرتین (از جمله پپتید YY [PYY] پلاسما و گشت و گذار GLP-1)، کاهش وزن، کاهش داخل بدن را تایید می کند. - حجم بافت چربی شکم و محتوای چربی داخل کبدی و حفظ حساسیت به انسولین. فعل و انفعالات درون محور میکروبیوتای روده-مغزی به احتمال زیاد پیچیده و چند جهته است و بر انتشار محصولات جانبی از میکروب های روده، از جمله SCFA ها، اسیدهای صفراوی ثانویه و متابولیت های تریپتوفان دلالت دارد. چنین مولکول هایی ممکن است سیگنال دهی را از طریق سلول های انتروکرومافین، سلول های انترواندوکرین و سیستم ایمنی مخاطی تقویت کنند. اسید چرب های با زنجیره کوتاه همچنین ممکن است از سد خونی مغزی عبور کرده و اثرات مستقیمی بر تنظیم هیپوتالاموس مسیرهای متابولیک و اشتها داشته باشند.

التهاب مزمن

فرض بر این است که مصرف کم فیبر غذایی یک عامل خطر برای التهاب مزمن موضعی و سیستمیک است. دگم فعلی نشان می دهد که مصرف محدود فیبر غذایی مانع ایجاد و نگهداری یک میکروبیوتای کولون سالم، زنده و متنوع می شود که به نوبه خود تولید محلی اسید چرب های با زنجیره کوتاه از جمله بوتیرات را محدود می کند. با توجه به اثرات احتمالی فیبر غذایی بر تنوع میکروبیوتای روده بزرگ و تولید اسید چرب های با زنجیره کوتاه که در بالا ذکر شد، و اثرات شناخته شده بوتیرات در میانجی گری مسیرهای التهابی، کاملاً قابل قبول و محتمل است که فیبر رژیمی حداقل تا حدودی بر روی وضعیت التهابی روده بزرگ و نیز التهاب سیستمیک موثر است .

افسردگی

به نظر می رسد مصرف فیبر غذایی با خطر ابتلا به افسردگی مرتبط است. اگرچه مکانیسم‌های زیربنایی به طور کامل شناخته نشده‌اند، اما این فرضیه وجود دارد که التهاب ممکن است واسطه ارتباط بین فیبر غذایی و افسردگی باشد و ارتباط بین رژیم غذایی پرفیبر و کاهش ترکیبات التهابی ممکن است غلظت برخی از انتقال‌دهنده‌ های عصبی را تغییر دهد. به نوبه خود، می تواند خطر ابتلا به افسردگی را کاهش دهد. . با توجه به ارتباط رژیم غذایی نامناسب و چاقی با افسردگی و سایر مشکلات سلامت روان، و مواردی که در اینجا به آنها اشاره شد، یک مورد در زمینه پیشگیری و مدیریت افسردگی و سایر اختلالات سلامت روان که در آینده باید بیشتر به آن توجه شود، شاید یک رژیم غذایی با فیبر بالا به عنوان یک عامل تاثیرگذار باشد.

بیماری قلب و عروقی

با توجه به ارتباط بین فیبر غذایی با حساسیت مطلوب به انسولین، ترکیب بدن، تنظیم اشتها و تنوع و زنده ماندن میکرو فلور روده، مهم است که به این موضوع پرداخته شود که آیا این ارتباط بر میزان کلی بیماری قلبی عروقی (CVD) نیز تأثیر دارد یا خیر. بر اساس مطالعات منتشر شده موجود، از جمله متاآنالیزها و مطالعات بزرگ مبتنی بر جمعیت، به نظر می رسد که ارتباطی بین مصرف فیبر غذایی و خطر و مرگ و میر ناشی از CVD (از جمله بیماری عروق کرونر قلب و بیماری عروق مغزی) وجود دارد. شواهد همچنین حاکی از ارتباط فیبر غذایی با کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان است.

پیشگیری از سرطان کولورکتال

سرطان کولورکتال سومین سرطان شایع در جهان است. یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز به بررسی ارتباط بین فیبر غذایی و خطر ابتلا به سرطان کولورکتال از طریق مقایسه بین افرادی با بالاترین و کمترین فیبر دریافتی در رژیم غذایی پرداخت که نقش محافظتی دریافت فیبر رژیمی را بر خطر سرطان کولورکتال به صورت معناداری نشان داد. بر اساس شواهد فعلی، نقش محافظتی فیبر غذایی در پیشگیری از سرطان کولورکتال محتمل به نظر می رسد، اگرچه نیاز به مطالعات متمرکز و آینده نگر برای ارائه شواهد بیشتر برای حمایت از رژیم غذایی با فیبر بالا برای پیشگیری از سرطان کولورکتال در جمعیت عمومی وجود دارد. مرگ و میر در یک متاآنالیز ، کاهش 11 درصدی در مرگ و میر ناشی از همه علل به ازای هر 10 گرم افزایش در روز در مصرف فیبر غذایی وجود داشت. با توجه به نوع فیبر غذایی، به نظر می رسد که مصرف فیبر غلات با قوی ترین ارتباط معکوس با مرگ و میر همراه است.

فیبر غذایی و دیس لیپیدمی

خاصیت هیپوکلسترولمی فیبر محلول به طور مداوم در مطالعات مشاهده‌ای و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده مشاهده می‌شود. ویسکوزیته فیبر نقش مهمی در کاهش کلسترول دارد. فیبر محلول با ویسکوزیته بالا کلسترول پلاسما را به میزان بیشتری نسبت به فیبر نامحلول یا فیبر با ویسکوزیته بسیار کم کاهش می دهد. اثر کاهش کلسترول فیبر غذایی محلول ممکن است به افزایش دفع نمک های صفراوی مدفوعی، کاهش پاسخ گلیسمی غذا و محصولات تخمیر فیبر غذایی محلول نسبت داده شود. اثر کاهنده کلسترول فیبر نامحلول در برخی از مطالعات مشاهده شده است و مکانیسم آن به افزایش سیری و سیری نسبت داده می شود. با وجود تأثیر مثبت بر کلسترول خون، تأثیر فیبر بر کاهش TG یا افزایش HDL-C قطعی نیست.

فیبر غذایی و فشار خون بالا

یک رابطه معکوس بین دریافت فیبر غذایی و فشار خون در چندین مطالعه جمعیتی مشاهده شده است. متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده نشان داد که مکمل‌های فیبر غذایی یا مداخله رژیم غذایی با فیبر بالا ممکن است منجر به کاهش آماری معنی‌دار فشار خون دیاستولیک شود. مکانیسم های پشت اثرات فیبر غذایی بر کاهش فشار خون هنوز مشخص نیست. افزایش فیبر غذایی ممکن است با کنترل عوامل خطر، مانند بهبود مقاومت به انسولین و کاهش LDL-C، خطر ابتلا به فشار خون را کاهش دهد. فرآوری می تواند محتوای فیبر میوه یا سبزی را افزایش یا کاهش دهد. پوست کندن میوه ها یا سبزیجات باعث کاهش محتوای فیبر می شود. یک وعده گریپ فروت بدون غشای مرتبط حاوی فیبر بسیار کمتری نسبت به گریپ فروت با غشا است (0.4 در مقابل 1.4 گرم در هر وعده). آشپزی خانگی به طور کلی تأثیر ناچیزی بر محتوای فیبر دارد. پخت و پز، به طور کلی، حتی ممکن است محتوای فیبر محصول را افزایش دهد، اگر آب در فرآیند پخت و پز خارج شود.